Ｅ−Ｍａｉｌ用 お申込テンプレート

＝＝＝　Ｅ−Ｍａｉｌ用お申込テンプレート　＝＝＝

E-Mailを開き、下記より必要な部分をコピー＆ペーストしてご利用下さい。
※ご記入漏れのないよう、必ずお確かめください。
（英数字は半角文字で、カタカナは全角文字で記入して下さい。）

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E-Mail：konnonouen@adime.net

＝産地直送−申込書＝

１・ご注文の商品、単価及び購入数をご記入ください。
　商品名：
　単価：
　購入数：

２・申込者情報　（重要ですので、ご記入後必ずご確認ください）
　申込者名前（ふりがな）：
　申込者名前（漢字）：
　電話番号：
　住所（都道府県から）：
　電子メールアドレス（半角英数字）：

３・受取人情報　（申込者と受取人が同じ場合は”本人”とお書きください）
（その１）
　受取人名前（漢字）：
　電話番号（お届先）：
　お届け先住所（都道府県から）：

（その2）
　受取人名前（漢字）：
　電話番号（お届先）：
　お届け先住所（都道府県から）：

（その3）
　受取人名前（漢字）：
　電話番号（お届先）：
　お届け先住所（都道府県から）：

４・その他
　ご要望等がある場合はご記入下さい．

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