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アンケート
皆様のアンケートによるご意見を、運営の参考にさせて頂きたいと思っておりますので、御記入の程、宜しくお願い致します。
ご意見は、各記入スペースに“全角で255文字以内”に収まるようにご記入ください。
全て御記入頂かなくても、御記入頂ける部分の御記入でかまいません。
1
今まであじわい果樹園をご利用された事は有りますか?
有り 無し
あじわい果樹園のご利用ご予定はございますか?
利用予定有 利用検討中 利用予定無

2
商品プラン・バリエーションや値段について
今のままで良い 改善点がある
ホームページの見やすさについて
今のままで良い 改善点がある
 
改善点、ご要望、その他お知りになりたい情報等があれば、ご記入下さい。(カタカナは全角で入力して下さい)

3
ホームページをご覧になった目的は?
その他(カタカナは全角で入力して下さい)

 
ホームページをどこでお知りになりましたか?
その他(カタカナは全角で入力して下さい)

 
検索の場合、キーワードを教えて下さい。

 
主に利用しているブラウザ名とバージョンを教えて下さい。
ネットスケープナビゲータバージョン
インターネットエクスプローラバージョン
 
その他のブラウザをお使いの方はブラウザ名を教えて下さい。(カタカナは全角で入力して下さい)

 
現在のインターネット接続形態を教えて下さい。
その他の接続形態(カタカナは全角で入力して下さい)

 
主にご利用のインターネット接続機器を教えて下さい。(複数選択可)
パソコン ワープロ 携帯電話・PHS カーナビ
テレビ(アナログ) テレビ(デジタル)
その他の接続機器(カタカナは全角で入力して下さい)

 
4
お客様のご趣味は?(複数選択可)
旅行 アウトドア お料理 ショッピング
お茶 お花 読書 ファッション
釣り パソコン 写真 車・バイク
ゴルフ テニス ダンス スキー・スノーボード
カラオケ パチンコ 麻雀 競輪・競馬
その他のご趣味(カタカナは全角で入力して下さい)

 
あなたにとっての大切な日を教えて下さい 
月 
どんな記念日?

 
インターネットでよく買う物・買いたい物・探しているサービス・よく使うショッピングサイト・よく使うお勧めのサイト・リンク集・便利なサービスなどあれば教えて下さい。


あなたのお住まいの県はどちらですか?

 
よろしければ、年齢、性別をお知らせ下さい。(任意)
年齢
性別 男 

今後、当園で行うイベント、特別プラン等の情報メールを送って良い場合チェック
(初期状態でチェックしております、ご不要の場合チェックをはずして下さい)

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特に、大文字.小文字 or.jp co.jp ne.jp 等を確認して下さい
 
  
 
確認ボタンは1クリックして下さい。
内容確認画面が現れますので、内容確認後、送信(submit)をクリックして下さい。
メッセージを受け付けますと受付完了画面に切り替わります。


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あじわい果樹園(がぶりガーデン・星果樹園) E-Mail aziwai@adime.net